L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations, accompagnée de processus de dystrophie des tissus cartilagineux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le sac articulaire, l'appareil ligamentaire, la synoviale et les structures osseuses les plus proches participent également au processus destructeur.
Prévalence de l'arthrose
La plupart des personnes souffrant d'arthrose sont des personnes âgées. La maladie après l'âge de 65 ans n'est pas seulement la pathologie articulaire la plus fréquemment diagnostiquée, mais aussi la principale cause d'invalidité avec invalidité ultérieure. De plus, à un âge avancé, la plupart des femmes sont malades, mais parmi les jeunes, la plupart des malades sont des hommes.
Dans différents pays, l'incidence de l'arthrose varie considérablement. Il n’a pas encore été possible d’établir les raisons de la large diffusion des données statistiques.
Causes et facteurs de risque
L'arthrose est une maladie qui peut être primaire ou secondaire. S'il n'y a pas de raisons objectives pour le développement de la pathologie, ils parlent du type primaire. S'il était possible d'identifier les causes de l'arthrose, ils parlent de type secondaire.
L'arthrose secondaire peut être déclenchée par les facteurs négatifs suivants:
- Traumatismes des articulations articulaires de divers types (chutes fréquentes, entorses, ecchymoses);
- dysplasie tissulaire congénitale chronique;
- changements pathologiques dans les processus métaboliques;
- diverses pathologies auto-immunes;
- processus inflammatoires non spécifiques dans la zone articulaire;
- certaines pathologies des organes du système endocrinien;
- processus dégénératifs-dystrophiques qui se produisent de manière chronique;
- diverses maladies, accompagnées d'une mobilité articulaire excessive, ainsi que d'un appareil ligamentaire faible;
- présence d'hémophilie;
- type spécifique de processus inflammatoires.
Outre les causes immédiates dont l'action conduit au développement de l'arthrose, il existe également des facteurs prédisposants qui ne provoquent pas la maladie par eux-mêmes, mais peuvent augmenter le risque de son développement.
Ceux-ci incluent:
- a plus de 55 ans;
- excès de poids, en raison duquel augmente la charge sur les articulations articulaires;
- charge excessive sur une articulation ou un groupe en cas d'entraînement sportif inapproprié, travail spécifique nécessitant un séjour prolongé dans une position;
- antécédents de chirurgie articulaire; héritage
- ;
- changements hormonaux dans le corps de la femme en postménopause;
- hypothermie constante;
- pathologies de la colonne vertébrale non traitées;
- apport insuffisant de micro-éléments et macro-éléments utiles avec de la nourriture.
Mécanisme de développement
Le mécanisme de développement de l'arthrose est bien connu. Le cartilage, qui assure le contact normal de deux os, est naturellement lisse, sans irrégularités ni rugosités, ce qui contribue à maintenir le mouvement normal des articulations. Avec une maladie, la structure du cartilage change, elle devient rugueuse, des défauts apparaissent qui réduisent l'efficacité du glissement naturel.
En raison de l'irrégularité acquise, le cartilage est progressivement blessé, par endroits il commence à se calcifier et à certains endroits il s'ossifie. Dans ce cas, il est possible de séparer les petites particules qui se retrouvent dans le liquide articulaire et peuvent endommager les tissus environnants.
Au fur et à mesure que la pathologie s'aggrave, l'articulation peut entrer dans un état de subluxation chronique, altérant considérablement sa fonction motrice.
Degrés
Les médecins divisent l'arthrose en trois grades principaux:
- Je note.Il se caractérise par l'absence de tableau clinique clair. Le patient peut avoir de rares plaintes de douleur dans l'articulation touchée, mais ne consulte généralement pas de médecin. Dans le même temps, des modifications de l'appareil musculaire ligamentaire et du liquide articulaire sont observées, mais il n'y a toujours pas de déformations visibles.
- II degré.Les symptômes de l'arthrose deviennent plus prononcés. La douleur se caractérise par être supportable, mais elle survient régulièrement. Le patient va chez le médecin, car il constate une diminution de la qualité de vie. Un craquement caractéristique peut être entendu dans l'articulation touchée. Des changements sont observés dans les structures musculaires voisines, car la conduction nerveuse est altérée.
- III degré.Caractérisé par des signes prononcés. Le cartilage articulaire est très fin, on y trouve des kystes, des foyers de calcification ou d'ossification. L'appareil ligamentaire est raccourci, ce qui entraîne une mobilité accrue dans la zone touchée, qui s'accompagne d'une restriction due à un processus inflammatoire prononcé. Le métabolisme des tissus environnants est affecté, ce qui peut entraîner une dystrophie musculaire.
Dans tous les cas, le patient doit clarifier le diagnostic du médecin traitant. Cela est dû à la spécificité de l'évolution de la maladie, qui se caractérise par des stades de rémission et d'exacerbation, qui se remplacent alternativement.
Douleur associée à une maladie
La douleur dans l'arthrose est la plainte la plus fréquente avec laquelle les patients vont chez le médecin. Sa particularité est son lien avec l'heure de la journée, la météo, l'activité physique.
Chez la plupart des patients, la douleur est aggravée par la marche, la course ou d'autres types d'activité physique dirigée vers l'articulation touchée. Dès que la charge s'arrête, les douleurs s'atténuent progressivement. Son développement s'explique par le fait que le cartilage ne peut plus remplir ses fonctions d'absorption des chocs.
La nuit, l'inconfort survient le plus souvent en raison de la stagnation du sang dans les veines. Une autre raison est l'augmentation de la pression intra-osseuse pendant cette période.
L'un des principaux critères diagnostiques est la présence de douleurs dites initiales qui dérangent le patient au moment où le mouvement actif vient de commencer. Les douleurs initiales disparaissent généralement si vous continuez une activité physique. Son aspect s'explique par la présence de dépôts articulaires (débris) qui irritent les terminaisons nerveuses. Dès que ces dépôts s'éloignent des nerfs, la douleur disparaît.
Symptômes
En plus de la douleur, les médecins identifient d'autres signes d'arthrose pour lesquels une pathologie peut être suspectée.
Ceux-ci incluent:
- Douleurs et craquements.Lomota apparaît principalement dans le cas où une personne a reçu une hypothermie. Au début, le crépitement sera à peine audible, mais au fur et à mesure que la maladie progresse sans traitement, il sera audible pour les personnes autour de vous.
- Diminution de la capacité de se déplacer. À un stade précoce du développement de la pathologie, il n'y a pas de diminution de la mobilité. Cependant, plus la maladie reste longtemps non traitée, plus la limitation du mouvement dans l'articulation devient forte. Ceci s'explique par le rétrécissement de l'espace articulaire et le spasme des structures musculaires les plus proches.
- Déformation articulaire.Il est caractéristique du stade avancé de l'arthrose, mais c'est aussi un indicateur important de l'évolution de la maladie. Pendant cette période, il est déjà très difficile de traiter la maladie.
Quel médecin traite l'arthrose?
Qui traite l'arthrose? Dans la plupart des cas, plusieurs spécialistes sont impliqués dans la thérapie. Tout d'abord, un arthrologue, spécialiste des articulations, intervient. En outre, le patient devra également consulter un orthopédiste. Si la maladie est la conséquence d'un processus inflammatoire, il est également recommandé de consulter un rhumatologue.
Si nécessaire, d'autres spécialistes peuvent participer au traitement. Le plus souvent, vous devez recourir aux services de traumatologues, de physiothérapeutes, de masseurs, de chirurgiens.
Diagnostic
Le traitement de l'arthrose des articulations ne commence qu'après confirmation du diagnostic et détermination du degré de pathologie. Tout d'abord, le médecin interroge le patient en détail et procède à un examen. La présence de plaintes et de déformations caractéristiques suggère qu'il existe une maladie.
La radiographie de l'articulation touchée est un moyen obligatoire de confirmer le diagnostic. Si la maladie affecte le genou, une photo du genou est prise, si la pathologie est dans la main, les signes radiologiques de la maladie y sont spécifiquement recherchés.
Le diagnostic par rayons X ne donne pas toujours des résultats suffisants pour diagnostiquer le patient. Dans ce cas, il peut être envoyé à une IRM (cela permettra d'évaluer l'état des tissus mous et leur participation au processus pathologique) ou à une tomodensitométrie (cela permettra de tirer des conclusions sur l'état de l'os et des structures cartilagineuses, la participationdes structures anatomiques les plus proches dans le processus pathologique).
Traitement
Comment traiter l'arthrose des articulations? Le choix de la technique thérapeutique appropriée dépend de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Le médecin choisit le schéma thérapeutique après avoir évalué l'état général du patient et l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales peuvent être utilisées.
Médicaments
Comment traiter une maladie si elle est préférable non pas à la chirurgie, mais à la drogue?
Le traitement conservateur ne convient qu'aux patients à un stade précoce de la formation de la pathologie et comprendra l'utilisation de trois groupes principaux de médicaments:
- glucocorticostéroïdes- des médicaments hormonaux qui soulagent efficacement le processus inflammatoire lors d'une exacerbation sont injectés dans la cavité articulaire;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens,qui sont injectés et injectés principalement dans les muscles proches de l'articulation ou directement dans une veine. Mais les médecins peuvent également recommander des pilules, bien que cette option pour la prise d'AINS ne soit pas souhaitable en raison de l'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal;
- chondroprotecteurs- les médicaments de ce groupe peuvent réduire la destruction du tissu cartilagineux et améliorer la régénération, ils sont particulièrement efficaces dans les premiers stades de la formation de la maladie.
Chirurgical
Comment guérir l'arthrose, si la maladie est allée assez loin? Dans ce cas, le traitement conservateur sera inefficace et les médecins ne peuvent que recommander une intervention chirurgicale au patient.
De nos jours, le remplacement articulaire se fait dans la plupart des cas. Pendant l'opération, l'articulation réelle est remplacée par une prothèse, qui a toutes les fonctions d'une articulation saine.
Dans certains cas, des options de thérapie palliative sont proposées, dont la tâche principale est de réduire la charge sur les surfaces articulaires.
Exercice
Aux premiers stades de la maladie, elle est traitée non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des exercices de physiothérapie. L'exercice est une étape importante de la thérapie qui aide à maintenir la fonctionnalité des articulations et réduit la probabilité de progression de la maladie.
En fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient, l'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement. Le médecin doit prendre en compte la localisation de l'arthrose, ce qui permet l'effet le plus efficace sur les tissus affectés.
L'auto-apprentissage sans surveillance médicale n'est pas recommandé, en particulier au stade initial. Les exercices doivent être choisis pour être aussi doux que possible, sans mouvements brusques.
Les cours de thérapie par l'exercice ne sont efficaces que si le patient passe un peu de temps chaque jour sur le complexe recommandé.
Méthodes traditionnelles
De nombreuses personnes souffrant d'arthrose refusent d'utiliser des médicaments ou une chirurgie jusqu'à la dernière minute. Dans ce cas, des médicaments alternatifs sont utilisés comme substituts aux médicaments.
Les plantes les plus utilisées en thérapie sont:
- Kalanchoe;
- gingembre;
- enfer;
- feuille de laurier;
- ail;
- cannelle;
- queue de cheval et autres.
Ils sont utilisés sous forme de teintures, décoctions, cataplasmes sur la zone touchée. Il est important de noter qu'un traitement complet de la maladie en utilisant uniquement des recettes maison est impossible. Il est préférable que les thérapies traditionnelles soient associées à la médecine traditionnelle.
Prévention
Que faire pour réduire la probabilité de développer de l'arthrose chez les personnes âgées? Des mesures préventives simples sont accessibles à tous.
Recommandé:
- Activité physique quotidienne modérée: marcher, faire du vélo, faire des exercices simples comme le chargement, etc.
- respect des principes de base d'une alimentation saine: manger fréquemment, mais petit à petit, éviter la restauration rapide, trop manger, les aliments lourds et gras, manger beaucoup d'épices;
- contrôle du poids: la prise de poids entraîne une augmentation du stress sur les articulations, ce qui peut entraîner de l'arthrose;
- traitement rapide des maladies chroniques entraînant des troubles métaboliques;
- l'utilisation de complexes de vitamines et de minéraux au cas où la quantité de nutriments fournie avec la nourriture serait jugée insuffisante.
Différence entre l'arthrite et l'arthrose
De nombreuses personnes confondent arthrite et arthrose en raison de la similitude du son. Cependant, ce sont des maladies complètement différentes.
L'arthrite n'est pas appelée dystrophie et dégénérescence des tissus articulaires, mais toute réaction inflammatoire qui peut se développer dans la cavité articulaire, quelle qu'en soit la cause. L'inflammation affecte le plus souvent non seulement l'articulation, mais également les muscles, les os et les structures ligamentaires les plus proches. La douleur dans l'arthrite n'est pas associée à l'activité physique, elle peut déranger le patient même au repos et il n'y a pas de craquements dans les articulations.
Dans la plupart des cas, il est impossible de distinguer indépendamment l'arthrite de l'arthrose, car le principal symptôme est la douleur et les patients ont rarement une idée de ses caractéristiques pour chacune des pathologies.
Il est préférable de confier l'établissement d'un diagnostic précis au médecin traitant afin de ne pas se tromper dans le traitement ultérieur et la prévention de la maladie.
L'arthrose est une maladie grave qui peut entraîner une invalidité si le patient ne consulte pas un médecin à temps. Aux premiers signes de la maladie, il est recommandé de contacter un spécialiste pour confirmer le diagnostic et sélectionner le traitement le plus optimal.
S'il est possible de contracter la maladie à un stade précoce de développement, il sera sûrement possible de le faire même sans intervention chirurgicale, en se limitant uniquement à un traitement conservateur.